女性不孕癥的檢查步驟可隨醫(yī)師不同稍有改變，但通常總是從最容易的和危險(xiǎn)性最小的檢查做起。
1、初診時(shí)：重點(diǎn)是全面的病史詢問(wèn)，體格檢查和常常規(guī)檢查。
(1)病史：很重要，從月經(jīng)初潮、周期、經(jīng)期，有無(wú)痛經(jīng)，性生活及生育情況，有無(wú)盆腔炎、內(nèi)分泌病史，個(gè)人嗜好，工作、生活環(huán)境等情況中可初步知道不孕的可能原因，以便擬訂所要檢測(cè)的項(xiàng)目。因此患者須認(rèn)真陳述病史。
(2)婦科檢查：除陰道檢查外，還需做肛指檢查(三合診)，從而可初步了解外陰、陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，發(fā)育是否正常，有無(wú)腫痛和炎癥等情況。
(3)體格檢查：可發(fā)現(xiàn)有無(wú)全身性慢性疾病，從毛發(fā)、肥胖、體重、第二性征發(fā)育等方面可了解有無(wú)內(nèi)分泌失調(diào)。
(4)常規(guī)檢查是指白帶常規(guī)、宮頸防癌等。
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2、復(fù)診時(shí)：重點(diǎn)做患者是否具備受孕的3個(gè)基本條件的檢查。
(1)卵巢有無(wú)排卵：通過(guò)測(cè)基礎(chǔ)體溫、宮頸黏液檢查、B超監(jiān)測(cè)去判斷是否排卵。
(2)輸卵管通暢情況檢查：通過(guò)輸卵管通液或子宮輸卵管碘油造影或?qū)m腔鏡檢查知道輸卵管通暢與否。
(3)子宮內(nèi)環(huán)境是否適合于受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育：在排卵期做陰道B超可測(cè)量子宮大小及子宮內(nèi)膜厚度，可預(yù)測(cè)子宮內(nèi)環(huán)境好壞。另外B超檢查還可了解有無(wú)排卵及內(nèi)生殖器發(fā)育情況和有無(wú)腫瘤。
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3、如果夫婦雙方上述檢查均正常，則需進(jìn)一步做如下檢查：
(1)免疫學(xué)檢查：了解有無(wú)抗精子抗體、抗卵透明帶抗體等免疫抗體存在。
(2)染色體檢查：了解不孕癥是否由遺傳性疾病所致。
(3)宮腔鏡檢查：可排除宮腔內(nèi)的異常情況，也可做宮腔鏡下通輸卵管通暢試驗(yàn)或治療性通液。
(4)腹腔鏡檢查：了解有無(wú)盆腔子宮內(nèi)膜異位、盆腔粘連等因素，如有異常發(fā)現(xiàn)，可在腹腔鏡直視下做矯治手術(shù)。
(5)如疑有內(nèi)分泌失調(diào)，則需做內(nèi)分泌測(cè)定。
(6)如疑有生殖道炎，則需做支原體、衣原體、淋菌等培養(yǎng)，以便對(duì)癥下藥。
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