1、缺碘的敏感指標(biāo)是甲狀腺功能,其中較為敏感的TSH指標(biāo)是首先要關(guān)注的,一定時(shí)間的持續(xù)碘缺乏會(huì)導(dǎo)致TSH升高;如果持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)或嚴(yán)重碘缺乏,會(huì)出現(xiàn)TT4和FT4的下降;更嚴(yán)重時(shí)除TT4和FT4的下降外,還伴有T3水平的下降。
2、血漿Tg 水平(甲狀腺球蛋白)被認(rèn)為是比TSH更敏感的碘缺乏指標(biāo),因?yàn)樵谠缙诘馊狈r(shí),TSH還沒(méi)有改變時(shí),血漿Tg 水平就已經(jīng)下降了(由于Tg受影響因素較多,故個(gè)體Tg測(cè)定的意義不大,作為流行病調(diào)查,群體Tg是衡量碘缺乏的一個(gè)敏感指標(biāo))。
3、新生兒甲低篩查,一旦發(fā)現(xiàn)新生兒TSH增高(需要監(jiān)測(cè)TSH水平,如果TSH水平持續(xù)升高一個(gè)月),在排除散發(fā)性克汀病后要考慮碘缺乏的可能性。一旦確診后給予補(bǔ)碘干預(yù)或用T4替代治療,會(huì)明顯改善腦發(fā)育和體格發(fā)育。
4、病情指標(biāo):病情指標(biāo)中以甲狀腺腫大率最為常用,并具有可操作性,通常可用觸診法或B超法,觸診時(shí)甲狀腺容積為I度或I度以上,B超法甲狀腺容積大于同年齡組的正常容積值時(shí),均可診斷為甲狀腺腫大。如果受檢人群甲狀腺腫大率大于5%,則可認(rèn)為該人群存在碘缺乏。地方性克汀病的發(fā)生或智力落后個(gè)體在人群的比例上升都意味著嚴(yán)重的持續(xù)性碘缺乏的存在。
5、尿碘水平:這個(gè)指標(biāo)最具有可操作性,由于不需取血而容易被人群所接受,尿碘中位數(shù)低于100微克/升提示人群碘缺乏,該指標(biāo)是我國(guó)目前使用的主要指標(biāo)之一。
尿碘的檢測(cè)如今運(yùn)用越來(lái)越廣泛,尿碘的檢測(cè)方便快捷,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,是針對(duì)所需人群篩查碘缺乏的一種無(wú)創(chuàng)的可行性方法。尿碘即尿液中的碘元素,正常人體內(nèi)含有15-20mg碘,大部分存在于甲狀腺內(nèi)。人體通過(guò)飲食,空氣,水等方式攝入的碘,80-90%由腎臟排出,少部分是由糞便排出。尿碘水平是評(píng)價(jià)人體碘營(yíng)養(yǎng)狀況是否適宜的重要指標(biāo)。同時(shí),尿碘水平還可為是否食用加碘鹽提供依據(jù)。尿碘檢測(cè)簡(jiǎn)單、方便、經(jīng)濟(jì),可以準(zhǔn)確反應(yīng)人體近期碘元素的攝入量和代謝水平。
通過(guò)尿碘監(jiān)測(cè)做到早檢測(cè)、早預(yù)防。科學(xué)補(bǔ)碘,減少因碘致病。